Doenças Transmitidas Por Picadas de Vetores

Em todo o mundo, as doenças transmitidas por artrópodes com maior impacto são transmitidas por mosquitos: Malária e Dengue, que se espalharam por áreas geográficas extra as zonas endémicas.

Na Europa as doenças com maior impacto são as transmitidas por ixodídeos: borreliose de Lyme, encefalite por carraça (TBE) e febre escaronodular.

O programa REVIVE veio para ajudar na prevenção dessas doenças, com varias atividades sobretudo através da identificação de zonas com maior risco de aparecimentos dos vetores; Captura de Mosquitos na fase Adulta; Captura de larvas (mosquitos imaturos);  Captura de Carraças.

  O REVIVE têm como objetivos:

•  Vigiar a atividade de artrópodes hematófagos, caracterizar as espécies e a ocorrência sazonal em locais previamente selecionados;

•  Identificar agentes patogénicos importantes em Saúde Pública transmitidos por estes Vetores;

•  Emitir alertas para a adequação das medidas de controlo, em função da densidade dos vetores e do nível de infeção.

Desde 2008 já foram identificados aproximadamente 78 mil mosquitos em 44 concelhos, não tendo sido encontradas espécies invasoras ou vírus que provoquem doenças ao homem. Contudo, na Madeira, o vetor do dengue foi identificado há alguns anos, revelando-se um mosquito resistente aos inseticidas o que tem dificultado a sua eliminação.

Vou falar um pouco do vírus da dengue que é um dos principais problemas de saúde pública no mundo.

Vírus da Dengue

A infeção é provocada por um flavivírus, e transmite-se através da picada dos mosquitos do género Aedes, particularmente  aegypti, infetados com o vírus, não ocorrendo transmissão pessoa a pessoa. Os vetores existem em extensas áreas do Globo, particularmente nas regiões tropicais e subtropicais.

Existem 4 serotipos de vírus, sendo a imunidade serotipo-específica. A doença tem um período de incubação de 3 a 7 dias, podendo prolongar-se até 14 dias. Os sintomas da dengue surgem entre 3 a 14 dias após a picada do mosquito infetado. A doença manifesta-se, geralmente, por febre, dores de cabeça, dores nos músculos e nas articulações, vómitos e manchas vermelhas na pele e, embora mais raramente, por um quadro hemorrágico.

Ciclo da Transmissão da Dengue

Cerca de 390 milhões de pessoas são infetadas por ano pela dengue, a doença tropical que se espalha mais rápido em todo o mundo. O número, divulgado por um grupo de pesquisadores da universidade de Oxford e da fundação Wellcome, é mais que o triplo do estimado pela Organização Mundial da Saúde.

Segundo as estimativas do grupo de pesquisadores, há anualmente 96 milhões de casos graves e aproximadamente 300 milhões de casos moderados ou assintomáticos. 70% dos casos graves de dengue ocorrem na Ásia. A Índia responde sozinha por 34% do total. Já as Américas, principalmente o Brasil e o México, têm 14% dos casos graves, praticamente a mesma percentagem da Africa.

Jeremy Farrar (diretor da unidade de doenças tropicais da Universidade de Oxford no Vietnã) afirma esperar que esse mapeamento leve os governos dos países afetados a investirem mais recursos no combate à doença, que é muitas vezes negligenciada.

"Dengue é uma doença muito variável. Pode ser qualquer coisa entre uma infeção muito leve, que somente obriga as pessoas a faltarem na escola ou no trabalho por alguns dias, e uma doença muito grave. E talvez esses números antigos subestimassem essas infeções mais leves, que não eram notificadas às autoridades sanitárias. Mas elas são muito importantes porque é o que ajuda a transmitir a doença e a fazer com que ela continue sendo endêmica em certos países", explica o pesquisador.

Mapa 1- Distribuição dos casos de Dengue no Mundo: 

área em vermelho representam o maior risco da infeção e, em verde o menor risco

Produzido por pesquisadores da Universidade de Oxford

A principal medida de prevenção é a proteção individual contra a picada do mosquito, uma vez que não existe vacina para esta doença.

Vou deixar aqui uma noticia interessante sobre uma planta descoberta pela investigadora portuguesa Diara Rocha que mata o mosquito da dengue, esta planta  existe em  Cabo Verde e Portugal.

Aqui esta o link da noticia.

 http://www.expressodasilhas.sapo.cv/sociedade/item/40648-planta-que-mata-mosquito-da-dengue-existe-em-cabo-verde-e-portugal

Nós os Técnicos de Saúde Ambiental temos um papel muito importante  nessa temática sobretudo em participar ativamente na implementação do programa REVIVE através da identificação de zonas de risco mais elevado de desenvolvimento destes vetores, na sua colheita, na colaboração da avaliação de riscos para a população e na aplicação de medidas específicas de prevenção e luta contra os vetores. Também  participa na implementação de medidas excecionais que minimizem os efeitos para a saúde resultantes da transmissão de agentes infeciosos, através dos vetores. 

Por fim deixo um video sobre o Vírus da Dengue!! 

Fonte:

-Organização Mundial da saúde (OMS);

- Direção Geral da Saúde (DGS);

- Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA);

- Plano Nacional de Saúde 2012 – 2016;

- Centers for Disease Control and Prevention (CDC);

8ª Semana

III- Os dias 18 e 19 de Novembro foram dedicados a reunião do grupo de Observatório Local de Saúde com o objetivo de elaborar o Plano Local de Saúde (PLS).

Para elaboração desse plano foi disponibilizado pelo Departamento de Saúde Pública (ARSLVT) um modelo orientador.

O Plano Local de Saúde 2014-2016 (PLS) é um documento estratégico que tem por objetivo último contribuir para a melhoria do estado de saúde da população.

É um instrumento de apoio à gestão das atividades dos serviços de saúde e da comunidade orientando e integrando as diferentes tomadas de decisão que reconhecidamente têm impacto na saúde da população.

A Unidade de Saúde Pública (USP) na qualidade de Observatório Local de Saúde, identificou os problemas de saúde da comunidade com base nos indicadores disponíveis.

Foram criados grupos homogéneos de profissionais (médicos especialistas em Saúde Pública, enfermeiros e Técnicos de Saúde Ambiental) que com base na informação disponibilizada, procederam à priorização das cinco necessidades de saúde. Foram usados os critérios de magnitude (afetação em termos de impacto nos indicadores de morbi-mortalidade de um determinado problema de saúde), transcendência (mede o nível afetação social em termos de grupos populacionais e ou sócio económicos) e vulnerabilidade (mede o grau de aplicabilidade/ dificuldade de prevenção/resolução de um problema de saúde).

O PLS é de grande relevância para a população do concelho porque permite identificar as necessidades de saúde da população, priorizar os principais problemas de saúde e apresenta estratégias para resolver/diminuir os problemas identificados.

8ª Semana

I- Recebemos uma queixa referente a um extravasamento do esgoto que já vem se alargar por muito tempo e esta a provocar mão cheiro no local.

 Deslocamos ao local porque  detetamos que pode provocar risco para saúde pública através do aparecimento dos vetores. Como o esgoto situa-se dentro de uma loja que já encontra-se encerrada e não encontramos o responsável, fizemos um relatório e enviamos para o Ministério Público.

Essa realidade (problema dos esgotos) vem comprometendo a saúde das populações, gerando uma população doente e com nível de vida comprometedor. Porque agentes transmissores de doenças como: moscas, mosquitos, ratos, baratas, tornam-se uma realidade assustadora, pois além do desconforto podem produzir moléstias fatais.

Como sabem o tratamento dos esgotos, bem como o destino correto dos lixos são as únicas formas de dar qualidade de vida a população, implicará em rever conceitos e trabalhar as gerações futuras para que estas tratem bem melhor nosso planeta, sendo gestores comprometidos com o bem estar da população.

II- Avaliação do projeto

Foi nos solicitado para analisar um projeto de arquitetura relativo ao estabelecimento de apoio social (Centro de atividades de tempos livres “ATL”) e emitir o parecer previsto no n.º 3 do artigo 8.º do Decreto-Lei nº. 64/2007 de 14 de Março de acordo com o nº 2 do artº 19 do Decreto-Lei nº 555/99, de 16 de Dezembro.

Para avaliar este projeto baseamos no Decreto-Lei nº 99/2011, de 28 de Setembro,  que alterou o Decreto-Lei nº 64/2007, de 14 de Março, e que estabelece o regime jurídico de licenciamento da prestação de serviços e dos estabelecimentos de apoio social, e também o Despacho Normativo 96/89, que estabelece as normas reguladoras das condições de instalação e funcionamento dos centros de atividades de tempos livres com fins lucrativos.

Centro de atividades de tempos livres (“ATL”), é um estabelecimento onde se realizam atividades de tempos livres para crianças e jovens a partir dos 6 anos que acolhe um número igual ou superior a cinco crianças em simultâneo.

Pré-requisitos de instalação

De modo a obter a licença de funcionamento, o local deverá ter previamente a “licença ou autorização de utilização”, emitida pela Câmara Municipal, no âmbito do processo de licenciamento da construção. Para a instalação de um estabelecimento de apoio social é necessário:

Pareceres favoráveis para aprovação do projeto, pelas entidades:

- Instituto da Segurança Social, I.P;

- Proteção Civil;

- Autoridade de saúde.

Licenciamento de construção requerido à câmara municipal e sujeito ao regime jurídico do licenciamento municipal de obras particulares, com as especificidades previstas pela lei e nos instrumentos regulamentares respeitantes às condições de instalação dos estabelecimentos.

As instalações de um ATL devem incluir:

·        Salas de atividades;

·        Instalações sanitárias para as crianças;

·        Sala polivalente;

·        Área para alimentação;

·        Gabinetes;

·       Devendo ainda existir um espaço ao ar livre destinado a certas atividades, de preferência limpo, equipado e que não ofereça perigo.

Emitimos o parecer favorável porque depois da apreciação do projeto arquitetónico e um breve estudo das legislações responsáveis, não encontramos irregularidades/faltas  de acordo com os requisitos necessários.

Fontes:

- Decreto-Lei nº 99/2011, de 28 de Setembro;

- Despacho Normativo 96/89;

- Portal do Licenciamento;